Вакцинопрофилактика

• Виды вакцин
• История вакцинопрофилактики
• Национальный календарь профилактических прививок

Вакцинопрофилактика, метод специфической профилактики инфекционных болезней с помощью вакцин.

Иммунная система человека заключается в способности к распознаванию чужеродных агентов, попадающих в организм и формированию иммунологической памяти или активного иммунитета.

Если клетки иммунной системы встретятся с каким-либо микробом, вирусом, чужеродным белком или другим носителем информации об инфекционной угрозе, то этот контакт останется в "памяти" иммунной системы, и если тот же микроб когда-либо опять попадет в этот же организм, то иммунный ответ будет гораздо более интенсивным и быстрым, по сравнению с первичным. Оказалось, что эффект иммунологической памяти может быть достигнут при введении в организм так называемых ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов. Это явление нашло применение в медицине и получило название вакцинации. Препараты ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов называются вакцинами. В современном обществе, благодаря достижениям в области генной инженерии и биотехнологии, предпочтение отдают рекомбинантным вакцинам, как наиболее эффективным и при этом безопасным.

На сегодняшний день Вакцинопрофилактика является наиболее эффективным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний.

«В современных условиях охват прививками 95% детей означает вакцинацию тех, у кого имеется хроническая патология, ибо патологические состояния выявляются у 45-90% детей. Многолетняя вакцинация в рамках календаря прививок привела к существенному улучшению эпидемиологической ситуации по основным детским инфекциям. С 1997 г. на территории России не выявляется паралитический полиомиелит. В 2002 г. заболеваемость дифтерией, корью и коклюшем снизилась по сравнению с довакцинальным периодом в 430, 2300 и 100 раз соответственно.

Отечественный и зарубежный опыт показывают, что при спорадической заболеваемости и даже при отсутствии заболеваемости управляемыми инфекциями вакцинопрофилактика должна продолжаться и охватывать не менее 95% детей. В противном случае произойдет возврат инфекций и возникнут тяжелые эпидемии, как было в России с дифтерией в 1993-1996 г.г.»

Виды вакцин

1. Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Могут быть получены путем селекции (БЦЖ, гриппозная). Они способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс, формируя невосприимчивость. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть серьезные проблемы.
2. Инактивированные (убитые) вакцины. Содержат убитый целый микроорганизм (например цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства, вакцина против вирусного гепатита А), их убивают физическими (температура, радиация, ультрафиолетовый свет) или химическими ( спирт, формальдегид) методами. Такие вакцины реактогенны, применяются мало (коклюшная, против гепатита А).
3. Химические вакцины. Содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя, как например в ацеллюлярной вакцине против коклюша, коньюгированной вакцине против гемофильной инфекции или в вакцине против менингококковой инфекции.
4. Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд) продуцируемый бактериями. В результате такой обработки токсические свойства утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.
5. Векторные (рекомбинантные) вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии. Суть метода: гены вирулентного микроорганизма, отвечающий за синтез протективных антигенов, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B.
6. Синтетические вакцины - представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов.
7. Ассоциированные вакцины. Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (АКДС).

История вакцинопрофилактики

Основные даты истории вакцинации:

• 1769 – первая иммунизация против оспы, доктор Дженнер
• 1885 – первая иммунизация против бешенства, Луи Пастер
• 1891 – первая успешная серотерапия дифтерии, Эмиль фон Беринг
• 1913 – первая профилактическая вакцина против дифтерии, Эмиль фон Беринг
• 1921 – первая вакцинация против туберкулеза
• 1936 – первая вакцинация против столбняка
• 1936 – первая вакцинация против гриппа
• 1939 – первая вакцинация от клещевого энцефалита
• 1953 – первые испытания полиомиелитной инактивированной вакцины
• 1956 – полиомиелитная живая вакцина (пероральная вакцинация)
• 1980 – заявление ВОЗ о полной элиминации человеческой оспы
• 1984 – первая общедоступная вакцина для профилактики ветряной оспы.
• 1986 – первая общедоступная генно-инженерная вакцина против гепатита В
• 1987 – первая конъюгированная вакцина против Хиб
• 1992 – первая вакцина для профилактики гепатита А
• 1994 – первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка
• 1996 – первая вакцина для профилактики гепатитов А и В
• 1998 – первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита
• 1999 – разработка новой конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции С
• 2000 – первая конъюгированная вакцина для профилактики пневмонии.

Подробнее

Национальный календарь профилактических прививок

Действующая редакция Национального календаря профилактических прививок принята Приказом Министерства здравоохранения РФ № 229 от 27.06.2001(с изменениями от 30.10.2007года № 673)

Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа

Вакцинопрофилактика:

• Гепатит В
• Туберкулез
• Дифтерия
• Коклюш
• Столбняк
• Полиомиелит
• Корь, краснуха, паротит